I dispositivi di avanzamento mandibolare sono apparecchiature endorali notturne che distraggono la mandibola verso il basso e in avanti, in questo modo inducono una stabilizzazione ed un aumento dei diametri delle vie aeree, sia a livello retrolinguale che retropalatale. Devono essere costruiti in modo da essere avanzati in maniera graduale per raggiungiere la posizione terapeutica.

L’American Academy of Dental Sleep Medicine, suggerisce che nella loro progettazione si debba tener conto che sono maggiormente efficaci i dispositivi individuali, bimascellari che abbiano un range di avanzamento graduale, oltre a quello iniziale di almeno 5 millimetri.

Il “Gold Standard” terapeutico è l’applicazione di pressione positiva nelle vie aeree (PAP) per via nasale durante il sonno, ma la letteratura scientifica recente ha dimostrato ottimi risultati terapeutici su pazienti selezionati con altre tipologie di trattamento come l’ avanzatore mandibolare (MAD) nell’adulto e gli interventi di ortodonzia nell’età evolutiva.

L’attività clinica in modo sempre più incalzante ci vede impegnati non solo nel gestire le necessità di una salute del sorriso per i nostri pazienti. Spesso, questi, sono portatori di segni e sintomi patognomonici di una patologia ad oggi sottovalutata, sottostimata e subdola, che compromette, piano piano ed ogni giorno la salute e la qualità di vita degli stessi e interfacciandosi con le molteplici patologie conosciute e spesso coesistenti.

L’OSAS (obstructive sleep apnea syndrome) è un disturbo respiratorio, caratterizzato da parziale o totale ostruzione delle vie aeree superiori, che alterando la ventilazione e l’architettura naturale del sonno, genera ripercussioni sulla salute sistemiche di notevole importanza.

Oggi l’odontoiatra del Sonno in qualità di Sentinella Epidemiologica, è in grado di intercettare molteplici limitazioni relative alla salute dei pazienti, indagando e conoscendo informazioni relative al sonno, e, attraverso queste agire in modo individualizzato per migliorare alcuni aspetti limitanti della salute.